Ban hành mẫu mới bảng kê chi phí khám chữa bệnh BHYT từ 1/7/2026

Bộ Y tế đã ban hành quyết định về mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh kèm theo hướng dẫn kỹ thuật ghi chép, trong đó bổ sung nhiều quy định liên quan đến việc áp dụng đối với người tham gia bảo hiểm y tế.

Theo quy định, trong mỗi lượt khám, chữa bệnh của một người bệnh, cơ sở y tế phải lập 2 bảng kê chi phí. Một bản được lưu cùng hồ sơ khám chữa bệnh, bản còn lại cung cấp cho người bệnh để theo dõi chi phí phát sinh.

Đối với các cơ sở đã triển khai bệnh án điện tử, bảng kê chi phí được lập dưới dạng điện tử và lưu trữ cùng hồ sơ bệnh án điện tử, đồng thời gửi cho người bệnh qua các phương tiện, thiết bị điện tử mà không cần lập bản giấy. Bảng kê điện tử có chữ ký số hợp lệ được công nhận giá trị pháp lý tương đương bản giấy.

Trường hợp bảng kê giấy có chữ ký trực tiếp của người bệnh, nếu được chuyển đổi sang file điện tử và có ký số xác thực của cơ sở khám chữa bệnh thì được sử dụng thay thế bản giấy để lưu trữ cùng bệnh án điện tử.

Quy định cũng nêu rõ, cơ sở y tế chỉ được kê các mục chi phí thực tế phát sinh và phải giữ nguyên thứ tự, mã mục theo mẫu bảng kê đã ban hành, bảo đảm tính thống nhất và minh bạch trong quản lý chi phí khám chữa bệnh.

Về thông tin người tham gia bảo hiểm y tế, cơ sở khám chữa bệnh sử dụng dữ liệu tra cứu từ Cổng tiếp nhận của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoặc thông tin trên thẻ bảo hiểm y tế giấy trong một số trường hợp đặc thù khi không có dữ liệu điện tử. Thông tin hành chính được xác định tại thời điểm tiếp đón người bệnh và được cập nhật nếu có thay đổi trong quá trình điều trị.

Đối với mã thẻ bảo hiểm y tế, việc tra cứu thực hiện trên hệ thống của cơ quan bảo hiểm xã hội. Trường hợp xuất hiện từ hai mã thẻ trở lên, cơ sở y tế lựa chọn mã thẻ còn hiệu lực phù hợp với thời điểm khám, chữa bệnh nhằm bảo đảm quyền lợi cho người tham gia.

Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh rà soát, nâng cấp hệ thống phần mềm để đáp ứng việc lập và cung cấp bảng kê chi phí theo quy định mới, hoàn thành chậm nhất trước ngày 1/7/2026.

PV