Bảo hiểm xã hội Việt Nam: Sẵn sàng cho các mục tiêu đến năm 2030

Hoàn thành mức cao nhất các mục tiêu, nhiệm vụ

Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn cho biết, năm 2025 có ý nghĩa quan trọng, là năm cuối thực hiện kế hoạch kinh tế - xã hội 5 năm (2021-2025), bám sát sự chỉ đạo của Bộ Tài chính ngay từ những ngày đầu và bám sát diễn biến điều hành kinh tế, xã hội vĩ mô trong điều kiện sắp xếp tinh gọn bộ máy hiệu lực đồng thời với phục vụ, thích ứng bộ máy chính quyền địa phương 2 cấp và triển khai các quy định mới của Luật BHXH, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực từ 01/7/2025. BHXH Việt Nam đã nhận diện được những khó khăn, vướng mắc để có giải pháp sáng tạo, linh hoạt đề ra phương hướng, kế hoạch hành động kịp thời và hiệu quả để hoàn thành và hoàn thành vượt các chỉ tiêu, nhiệm vụ chính trị được giao năm 2025 với tinh thần đoàn kết, chủ động, tinh thần trách nhiệm, tâm huyết, linh hoạt, sáng tạo.

Về các chỉ tiêu cơ bản, tính đến hết năm 2025, độ bao phủ BHXH ước đạt 45,1% lực lượng lao động trong độ tuổi. Trong đó: Số người tham gia BHXH bắt buộc đạt tỷ lệ bao phủ khoảng 38,6% lực lượng lao động trong độ tuổi; Số người tham gia BHXH tự nguyện đạt tỷ lệ bao phủ là 6,5% lực lượng lao động trong độ tuổi. Độ bao phủ bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đạt 35,07% lực lượng lao động trong độ tuổi; bao phủ BHYT đạt 95,16% dân số. Tổng số thu BHXH, BHTN, BHYT vượt 5,9% so với chỉ tiêu Chính phủ giao tại Quyết định số 2002/QĐ-TTg ngày 11/9/2025; tăng 11,61% so với năm 2024.

Ước thực hiện năm 2025, toàn hệ thống BHXH Việt Nam giải quyết cho 186.119 người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; 1.044.016 người hưởng các chế độ BHXH một lần (trong đó số người hưởng BHXH một lần giảm 26,15% so với năm trước); 9.098.537 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Thực hiện tiếp nhận 759.198 quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp và 14.184 quyết định hưởng hỗ trợ học nghề được chi trả. Số lượt khám chữa BHYT là 195,5 triệu lượt, tăng hơn 6,5% so với năm 2024, với chi phí KCB BHYT đề nghị thanh toán khoảng 161.628 tỷ đồng, tăng 14,3% so với cùng kỳ năm 2024…

Trong bối cảnh mô hình chính quyền địa phương 2 cấp đi vào hoạt động từ 01/7/2025, BHXH Việt Nam đã chủ động nắm bắt chủ trương, chuẩn bị các điều kiện cần thiết “từ sớm, từ xa”; tăng cường chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố có các giải pháp linh hoạt trong việc tiếp nhận, giải quyết thủ tục hành chính để đảm bảo hoạt động thông suốt, không ảnh hưởng đến quyền lợi của người dân, người tham gia và thụ hưởng chính sách. Ước năm 2025, hệ thống BHXH Việt Nam tiếp nhận 123,7 triệu hồ sơ giải quyết TTHC, trong đó có 113,57 triệu hồ sơ giao dịch điện tử (chiếm 91,81% tổng số hồ sơ tiếp nhận, tăng 6,2% so với năm 2024). 

Chủ động và sáng tạo ở từng cấp quản lý

Thứ trưởng Bộ Tài chính Lê Tấn Cận đánh giá, năm 2025, BHXH Việt Nam đã đạt được nhiều kết quả nổi bật với khối lượng công việc lớn. Trong đó có các kết quả ấn tượng về phát triển người tham gia, công tác thu; giải quyết đầy đủ, kịp thời chế độ chính sách cho người thụ hưởng - công tác này được thực hiện xuyên suốt, không gián đoạn ngay cả trong giai đoạn sắp xếp, tinh gọn bộ máy, với thủ tục ngày càng cải cách, thuận tiện nhất. Các quỹ BHXH, BHYT, BHTN được quản lý đúng quy định, an toàn, hiệu quả…

Năm 2026 được xác định là nền tảng để thực hiện thắng lợi các mục tiêu cho giai đoạn 2026-2030, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục chú trọng thực hiện các giải pháp trọng tâm phát triển BHXH, BHYT. Thứ trưởng Lê Tấn Cận yêu cầu, BHXH Việt Nam cần tập trung triển khai một số giải pháp trong công tác chỉ đạo, điều hành năm 2026, chủ động nắm bắt những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện quy định pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN; từ đó báo cáo, đề xuất Bộ Tài chính tham gia ý kiến với các cơ quan có thẩm quyền để sửa đổi, bổ sung chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT phù hợp với thực tiễn; hoàn thiện các quy trình nghiệp vụ, quy chế, đảm bảo phù hợp với quy định pháp luật hiện hành và thực trạng tổ chức bộ máy.

Có các giải pháp chủ động và sáng tạo ở từng cấp quản lý để thực hiện công tác thu, mở rộng độ bao phủ người tham gia BHXH, BHTN, BHYT; giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN; tăng cường công tác giám định, kiểm soát rủi ro chi phí KCB BHYT. Tăng cường công tác truyền thông chính sách, chú trọng các chính sách mới để tạo sự lan tỏa, nâng cao nhận thức của các cá nhân, đơn vị và sự đồng thuận trong thực hiện.

Đồng thời, tiếp tục cải cách hành chính, chuyển đổi số, rà soát, điều chỉnh các phần mềm nghiệp vụ để phù hợp với cơ cấu tổ chức mới của BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và BHXH cơ sở. Triển khai kết nối, chia sẻ dữ liệu với các Bộ, ngành và các đơn vị thuộc Bộ Tài chính để ngày càng tinh gọn các thủ tục.

Hạnh Vân