Từ hôm nay, bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm được khám chữa bệnh tuyến trên không cần chuyển tuyến

Từ ngày 1/7, hàng loạt các chính mới mang tính đột phá trong Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi năm 2024 có hiệu lực. Những thay đổi này không chỉ mở rộng quyền lợi, mà còn thể hiện quyết tâm thực hiện công bằng y tế, chăm sóc sức khỏe toàn dân một cách thiết thực và bền vững.

Một trong những điểm nhấn nổi của luật BHYT sửa đổi lần này là lần đầu tiên BHYT thanh toán các dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà, khám bệnh từ xa. Quy định này bao gồm cả chi phí thuốc, vật tư y tế và chi phí vận chuyển hợp lý trong các trường hợp phải chuyển tuyến cấp cứu hoặc điều trị nội trú.

Đây là bước tiến rất nhân văn, đặc biệt với người cao tuổi, người bệnh mạn tính, người khuyết tật hoặc cư dân vùng sâu, vùng xa trung tâm. Việc này sẽ giúp giảm gánh nặng đi lại, tạo điều kiện thuận lợi tối đa để người bệnh được chăm sóc kịp thời và hiệu quả ngay tại nơi cư trú.

Bên cạnh đó, nhằm khuyến khích người dân duy trì thẻ BHYT liên tục, có trách nhiệm, đồng thời thể hiện hiện sự tri ân đối với người tham gia lâu dài, BHYT mới sửa đổi từ ngày 1/7 quy định người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí (trong phạm vi quyền lợi) nếu chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (14,04 triệu đồng).

Một điểm mới rất nhân văn là từ ngày 1/7/2025 người mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh hiếm sẽ được bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh tại cơ sở chuyên sâu mà không bắt buộc phải chuyển tuyến theo thủ tục hành chính như trước. Sự thay đổi này góp phần giảm phiền hà, giúp rút ngắn thời gian chờ, nâng cao hiệu quả điều trị và bảo đảm quyền lợi tối đa cho người bệnh đang trong hoàn cảnh khó khăn nhất.

Trước đây, nhiều người dân tạm trú dài ngày tại nơi khác vẫn phải quay về nơi đăng ký BHYT ban đầu để khám chữa bệnh đúng tuyến, gây tốn kém và bất tiện. Theo quy định, từ ngày 1/7, người đã khai báo tạm trú từ 30 ngày trở lên tại địa phương mới sẽ được khám chữa bệnh đúng tuyến ngay tại nơi đang cư trú, không cần quay về nơi đăng ký ban đầu. Quy định mới này được cho là phù hợp với thực tế di cư lao động, học tập, công tác hiện nay của người dân, đồng thời tạo thuận lợi lớn trong việc tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời và đúng quyền lợi.

Chính sách BHYT sửa đổi có thêm nhiều nhóm người yếu thế trong xã hội được hỗ trợ tham gia BHYT. Đây là minh chứng rõ ràng cho chính sách nhân văn, bao phủ và bảo vệ nhóm dễ bị tổn thương, tạo điều kiện tiếp cận y tế công bằng cho mọi người dân. Theo đó, từ ngày 1/7, thêm nhiều nhóm người yếu thế trong xã hội được hỗ trợ tham gia BHYT như nhân viên y tế thôn bản, người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố, nghệ nhân nhân dân và nghệ nhân ưu tú, nạn nhân bị mua bán người.

Ngoài ra, nhiều nhóm được cấp thẻ BHYT hoàn toàn miễn phí như dân quân thường trực, người từ 70 đến 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo có hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, người lao động hết tuổi lao động nhưng chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu…

Việc triển khai các chính sách BHYT mới từ ngày 1/7/2025 mang lại nhiều lợi ích thiết thực, tuy nhiên cũng đặt ra không ít thách thức đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng và đồng bộ. Trước hết, hệ thống công nghệ thông tin cần được nâng cấp toàn diện để đáp ứng yêu cầu liên thông dữ liệu dân cư, cấp mã định danh và thực hiện thanh toán điện tử một cách an toàn, chính xác.

Bên cạnh đó, các cơ sở y tế, đặc biệt là tuyến y tế cơ sở, cần tăng cường năng lực chuyên môn và bổ sung nhân lực phù hợp nhằm triển khai hiệu quả các dịch vụ khám chữa bệnh tại các cấp chuyên môn kỹ thuật, đặc biệt trong bối cảnh có thể gia tăng số lượt khám chữa bệnh do không còn phân biệt địa giới hành chính - những nội dung hoàn toàn mới trong chính sách lần này. Đồng thời, công tác truyền thông phải được đẩy mạnh theo hướng sâu rộng, dễ hiểu, tránh tình trạng người dân hiểu sai hoặc bỏ sót quyền lợi do thiếu thông tin chính xác và đầy đủ. Đây là những yếu tố then chốt quyết định thành công của quá trình triển khai chính sách trong thực tiễn.

Thiên Trường (t/h)