Đề xuất tăng hỗ trợ đóng BHYT cho 5 nhóm từ năm 2027

Đề xuất tăng mức hỗ trợ đóng BHYT

Bộ Y tế đang lấy ý kiến góp ý dự thảo Nghị định quy định về tăng mức hưởng và phạm vi hưởng bảo hiểm y tế theo lộ trình, đối tượng ưu tiên phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối Quỹ BHYT.

Theo dự thảo, Nghị định dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/4/2027. Một trong những nội dung đáng chú ý là đề xuất điều chỉnh mức ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT đối với một số nhóm đối tượng.

Cụ thể, người khuyết tật nhẹ thuộc hộ gia đình cận nghèo được đề xuất hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.

Đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo, dự thảo đề xuất mức hỗ trợ tối thiểu 80% mức đóng, tăng 10 điểm phần trăm so với mức hiện hành.

Với học sinh, sinh viên, mức hỗ trợ được đề xuất nâng từ tối thiểu 50% hiện nay lên tối thiểu 70% mức đóng BHYT.

Người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình cũng được đề xuất tăng mức hỗ trợ, từ tối thiểu 30% lên 50% mức đóng BHYT.

Ngoài ra, dự thảo đề xuất hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT đối với người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo.

Những nhóm nào được tăng hỗ trợ?

Nếu được thông qua, chính sách mới sẽ điều chỉnh mức hỗ trợ đối với 5 nhóm gồm người khuyết tật nhẹ thuộc hộ cận nghèo; người thuộc hộ cận nghèo; học sinh, sinh viên; người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình; và người được nuôi dưỡng, chăm sóc tại các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo.

Trong đó, mức hỗ trợ cao nhất được đề xuất là 100%, áp dụng với người khuyết tật nhẹ thuộc hộ gia đình cận nghèo.

Học sinh, sinh viên là nhóm được đề xuất tăng mức hỗ trợ thêm 20 điểm phần trăm, từ tối thiểu 50% lên tối thiểu 70%.

Đối với hộ gia đình cận nghèo, mức hỗ trợ dự kiến tăng từ tối thiểu 70% lên tối thiểu 80%. Người thuộc hộ có mức sống trung bình được đề xuất tăng hỗ trợ từ tối thiểu 30% lên 50%.

So với chính sách hiện hành có gì thay đổi?

Theo quy định tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP, ngân sách Nhà nước hiện hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại các xã nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản của cơ quan có thẩm quyền.

Mức hỗ trợ tối thiểu 70% được áp dụng đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo và người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại những địa bàn không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.

Đối với học sinh, sinh viên và một số nhóm đối tượng khác, mức hỗ trợ hiện hành là tối thiểu 50%. Trong khi đó, người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình được hỗ trợ tối thiểu 30%.

So với chính sách hiện hành, dự thảo mới tập trung nâng mức hỗ trợ cho các nhóm có hoàn cảnh khó khăn và những nhóm tham gia BHYT theo diện hộ gia đình.

Đáng chú ý, người khuyết tật nhẹ thuộc hộ cận nghèo được đề xuất bổ sung vào nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.

Chưa phải chính sách đã được áp dụng

Bộ Y tế cho biết các mức hỗ trợ được đề xuất thực hiện theo lộ trình, phù hợp với mức đóng BHYT, đối tượng ưu tiên và khả năng cân đối của Quỹ BHYT cũng như ngân sách Nhà nước.

Hiện dự thảo Nghị định vẫn đang trong quá trình được Bộ Y tế lấy ý kiến để tiếp tục hoàn thiện, trước khi trình cấp có thẩm quyền xem xét, ban hành.

Do đó, các mức hỗ trợ nêu trên mới là đề xuất trong dự thảo, chưa phải chính sách chính thức áp dụng.

Nếu được thông qua, Nghị định dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/4/2027.

Thảo Phương (t/h)